Jesteś tutaj:: Strona główna » CZAS KARMIENIA » Problemy
 
Umiejętności karmienia piersią należy się uczyć. Każdej kobiecie karmiącej mogą (ale nie muszą) zdarzyć się problemy w czasie karmienia. Towarzyszy im ból, zdenerwowanie, napięcie. Jednak żadna z poniżej opisanych sytuacji nie jest nie do rozwiązania. Wystąpujące problemy nie są wyrocznią – zakończenie karmienia. Najczęstszą metodą ich rozwiązania jest częste przystawienia malucha do piersi.
 
Ważnym aspektem jest psychologia. Warto wiedzieć, że matczyne mleko "powstaje w głowie". Pobudzane brodawki przez ssanie, wysyłają informację do przedniego płata przysadki mózgowej. To właśnie tu wytwarzania jest prolaktyna, która pobudza pęcherze mleczne do produkcji pokarmu. Wypływ pokarmu z piersi następuje dzięki oksytocynie, która jest produkowana przez tylni płat przysadki mózgowej.
 
Poniżej opisane zostały najczęściej występujące problemy laktacyjne wraz ze sposobami ich rozwiązania. Należy też pamiętać o konsultacji lekarskiej.
 
Pękające brodawki.
 
Przyczyną pękania brodawek jest niepoprawne przystawianie do piersi. Na skutek zbyt płytkiego umieszcania piersi w buzi dziecka i nie możności uchwycenia sutka, dziecko w sposób nerwowy zaczyna "nadgryzać" brodawkę. Malec nie może się najeść, chce być ciągle przy piersi, powodując jej bolesność. W przypadku występowania tego typy dolegliwości należy zmienić technikę przystawiania do piersi. Warto zgłosić się o pomoc do poradni laktacyjnej lub porozmawiać o występującym problemie z pielęgniarką środowiskową w czasie wizyty patronażowej.
Na pękające brodawki można zastosować smarowanie np. lanoliną.
 
Za mało pokarmu (kryzys laktacyjny).
 
Natura czuwa nad kobietami, by mogły swoje dzieci wykarmić tylko piersią. Rzadko zdarza się, że w przewodach mlecznych wytwarzana jest zbyt mała ilość pokarmu, która nie zaspokaja pragnienia/głodu dziecka.
Kryzys laktacyjny pojawia się z reguły w 3 i 6 tygodniu życia dziecka oraz 6 i 9 miesiącu życia. Piersi są miękkie, a dziecko może wydawać się niedostatecznie najedzone. Kryzys laktacyjny jest naturalnym zjawiskiem - może być związany ze zmianami hormonalnymi w organizmie mamy, zmęczeniem, stresem, a także z dostosowywaniem się pokarmu do kolenych etapów rozwojowych dziecka.
 
Tajemnica sukcesu odpowiedniej ilości pokarmu leży w duszy kobiety. Wiara i zaufanie do własnych możliwości ułatwia proces karmienia piersią.
 
Dziecko może nie być dostatecznie najedzone, gdy:
  • źle chwyta pierś (nie ma dostatecznego pobudzenia i następuje obniżenie ilości wytwarzanego pokarmu)
  • podajemy dziecku pokarm z butelki, stosujemy smoczek – następuje zaburzenie prawidłowego odruchu ssania
  • dopajamy dziecko sztuczną mieszanką, glukozą
  • dziecko nie jest przystawiane często do piersi – następuje obniżenie prolaktyny, która odpowiada za wytwarzanie pokarmu
By zwiększyć ilość pokarmu należy:
  • jak najczęściej przystawiać dziecko do piersi
  • pić herbatki na pobudzenie laktacji
  • nie podawać smoczka i butelki
  • być spokojną wewnętrznie, unikać sytuacji stresowych
Jeśli dziecko nie przybiera na wadze mniej niz 100 g/tydzień, należy zgłosić się do lekarza. Być może należy zmienić pozycję (technikę) karmienia piersią.
Należy poradzić się konsultantki laktacyjnej o możliwość wykorzystania zestawu do karmienia zastępczego.
 
Za dużo pokarmu.
 
Tzw. nawał pokarmowy jest typową sytuacją fizjologiczną (występuje u większości kobiet) i trwa od 2. do 6. doby po porodzie. Nawał pokarmowy polega na zbyt intensywnym wytwarzaniu pokarmu. By nie dochodziło do zastoju mleka w piersiach i ich obrzęku należy:
  • jak najczęściej przystawiać dziecko do piersi
  • odciągać pokarm laktatorem, jeśli po nakarmieniu dziecka, piersią są twarde i wypełnione mlekiem. Odciąganie powinno odbywać się jedynie do uczucia ulgi (do 10 ml). Bowiem zbyt duże opróżnienie piersi, jest sygnałem do produkcji mleka
  • po karmieniu stosować zimne okłady, które ograniczą produkcje mleka
  • można zastosować napar z szałwi (ale ta ogranicza laktację, więc należy wypijać niewielkie ilości)
Obrzęk.
 
W przypadku, kiedy mleko nie jest dokładnie usuwane z piersi może dojść do obrzęku piersi, która wtedy jest obolała, twarda, gorąca, zaczerwieniona, w miejscu obrzęku także wrażliwa na dotyk. Mleko z piersi wciąż wypływa.
 
W przypadku obrzęku należy:
  • poddać ocenie swoją technikę karmienia (np konsultanta laktacyjnego). Technika przystawiania dziecka do piersi, może być powodem obrzęku piersi
  • przed rozpoczęciem karmienia rozgrzać pierś, zrobić delikatny masaż prysznicem. Należy pamiętać, że piersi nie wolno mocno uciskać
  • po zakończeniu karmienia należy zastosować zimny okład
  • Karmić dziecko  spod pachy - to najlepsza pozycja, ponieważ dziecko dodatkowo masuje pierś swoją bródką
W przypadku obrzęku nie należy :
  • robić mocnego masażu, który powoduje uszkodzenia kanalików mlecznych, a to w dalszej kojelności do zapalenia piersi, a nawet ropnia.
  • bandażować piersi
  • odciagać pokarmu do końca, ponieważ prowadzi to do nadprodukcji pokarmu
  • ograniczać picia przez mamę, ponieważ nie ma to wpływu na ograniczenie laktacji
Zastój.
 
Z zastojem mamy do czynienia, kiedy mleko z piersi nie chce wypływać. Zastoje mogą obejmować jeden lub wiele przewodów mlecznych.
W takiej sytuacji należy:
  • przed rozpoczęciem karmienia zastosować ciepły okład na bolącą pierś
  • odciągnąć niewielką ilość pokarmu przed rozpoczęciem karmienia dziecka
  • w czasie karmienia dziecka, można delikatnie masować pierś w kierunku brodawki lub zastosować ciepły okład
  • często przystawiać dziecko do piersi (nawet co 1,5 – 2 godziny)
  • rozpoczynać karmienie od obolałej piersi
  • nie brać na siebie zbyt wielu obowiązków domowych. Należy zadbać o swój wypoczynek! Jeśli już kobieta musi podjąć się lekkich obowiązków domowych, powinna je wykonywać ręką od strony zastoju, dzięki temu mięśnie otaczające chorą pierś będą intensywniej pracowały.
Jeśli powyższe metody nie przynoszą rezultatów, należy zgłosić się do lekarza, który zastosuje leczenie farmakologiczne (np podanie oksytocyny do wdychania).
 
W przypadku wystapienia problemów laktacyjnych mamy muszą pamiętać o zachowaniu wewnętrznego spokoju. Nerwowość i napięcie nie pomagają w pokonaniu trudności.
 
Zastojów pokarmu nie należy bagatelizować. Nie zastosowanie żadnej z metod przy wystąpieniu zastoju mleka, może prowadzić do zapalenia piersi.
 
Zapalenie piersi.
 
Powstaje, gdy pierś nie jest dostatecznie opróżniana i pokarm gromadzi się w przewodach mlecznych.
Objawy zapalenia piersi:
  • obrzmiała, boląca i ciepła pierś
  • ból głowy i mięśni
  • podwyższona temperatura
  • dreszcze
W czasie zapalenia piersi (pomimo dyskomfortu i pojawiającego się bólu) nie należy przerywać karmienia piersią. Karmienie piersią jest najlepszym lekarstwem dla chorej piersi. Działania, które pomogą wyleczyć zapalenie piersi są analogiczne, do tych które stosujemy przy zastoju czy obrzęku.
W razie konieczności należy zastosować leczenie farmakologiczne (po konsultacji z lekarzem). Po zastosowaniu leków poprawa powinna być zauważalna po 1-2 dobach. W przypadku utrzymywania się zapalenia piersi, należy zrobić badania na posiew pokarmu. Być może konieczna będzie zmiana antybiotyku.
 
Ropień piersi.
 
Jest konsekwencją źle leczonego zapalenia piersi. Ropień zostaje chirurgicznie opróżniony (za pomocą igły lub nacięcia). Po zabiegu pierś goi się do 2 tygodni. W tym czasie nie ma żadnych przeciwskazań do zaprzestania karmienia lub ograniczenia karmienia. Na czas leczenia zaleca się karmienie z drugiej piersi.